원미동정형외과 야간진료 팔 들 때 아픈, 회전근개파열이란?

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어느 날부터 팔을 들 때마다

어깨 안쪽이 찌릿하게 아프셨나요?

특정 각도에서만 통증이 느껴지고

머리 위로 손을 올리거나 등 뒤로 팔을 돌리는 동작이

점점 힘들어졌다면 회전근개파열을 생각해볼 수 있습니다.

시간이 지나도 나아지지 않고,

밤이 되면 통증이 더 또렷해진다면

힘줄 손상을 점검해봐야합니다.

회전근개파열이란 무엇인가요

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회전근개는 어깨 관절을 감싸고 있는

네 개의 근육과 힘줄을 말합니다.

이 구조는 팔을 들어 올리고

어깨 관절을 안정적으로 유지하는 역할을 합니다.

이 힘줄이 부분적으로 찢어지거나

완전히 끊어진 상태를

회전근개파열이라고 합니다.

초기에는 미세 손상으로 시작하지만

반복적인 자극이 쌓이면

파열 범위가 점점 넓어질 수 있습니다.

왜 발생할까요

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▪ 외상성 원인

넘어지면서 손을 짚거나 무거운 물건을 갑자기 들 때 어깨에 강한 힘이 가해지면서 발생합니다.

▪ 퇴행성 변화

나이가 들수록 힘줄 탄력이 떨어지고 혈류 공급이 줄어 작은 자극에도 손상이 생길 수 있습니다.

▪ 반복 사용

야구, 수영, 테니스처럼 팔을 머리 위로 반복 사용하는 동작이 힘줄에 부담을 줍니다.

▪ 구조적 요인

어깨 뼈 모양에 따라 힘줄이 반복적으로 마찰되며 손상이 진행되기도 합니다.

이런 변화가 나타납니다

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✔ 팔을 들 때 통증이 뚜렷하다

✔ 특정 각도에서 더 아프다

✔ 팔에 힘이 빠지는 느낌이 있다

✔ 밤에 통증이 심해 잠을 설치기 쉽다

✔ 어깨를 누르면 압통이 느껴진다

초기에는 움직일 때만 불편하지만

진행되면 가만히 있어도 묵직한 통증이 이어질 수 있습니다.

어떤 치료를 고려할 수 있을까요

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파열 범위와 상태에 따라

보존적 치료를 먼저 시행합니다.

📌 물리치료

온열, 전기 자극, 초음파 등을 통해 통증 완화와 근육 긴장 감소를 돕습니다.

📌 체외충격파

고에너지 충격파를 통증 부위에 전달해 혈류를 증가시키고 힘줄 회복을 개선하는 데 활용됩니다.

📌 운동치료

회전근개와 견갑골 안정화 근육을 강화해 어깨 부담을 줄이고 재손상 위험을 낮추는 데 도움을 줍니다.

📌 주사치료

염증이 뚜렷한 경우 초음파 유도 하에 정확한 부위에 약물을 주입해 통증을 조절합니다.

파열이 광범위하거나

기능 저하가 심한 경우에는

수술적 치료를 고려하기도 합니다.

일상에서 주의할 점

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▪ 통증이 있는 각도까지 무리하게 팔을 올리지 않습니다.

▪ 한쪽 어깨만 반복적으로 사용하는 습관을 줄입니다.

▪ 운동 전에는 충분히 어깨를 풀어줍니다.

▪ 장시간 스마트폰 사용 시 어깨가 말리지 않도록 자세를 점검합니다.